Vai trò của acid folic trong dự phòng dị tật thai nhi

Nhu cầu acid folic

Nhu cầu làng nhàng 3mcg/kg trọng lượng thân thể đáp ứng được cho nhu cầu người trưởng thành, tương đương 180-200mcg/ngày. Nhu cầu tăng lên trong khi mang thai cần 400mcg/ngày để đáp ứng: Sự gia tăng của quá trình phân chia tế bào cũng như tăng kích tấc tử cung; cần cho tổng hợp nhân tế bào Acid Deoxyribo Nucleic (ADN), Acid Ribo Nucleic (ARN) và protein; Hình thành nhau thai; Số lượng tế bào hồng huyết cầu gia tăng theo khối lượng máu tăng; tăng trưởng của bào thai; và do tăng thải folate qua nước đái trong khi mang thai.

Hậu quả của thiếu hụt acid folic với nữ giới mang thai

Thiếu máu hồng huyết cầu đồ sộ; nguy cơ sẩy thai cao; sinh non, sinh con nhẹ cân; có mối quan hệ giữa việc thiếu acid folic với khuyết tật của ống thần kinh của thai nhi (nứt đốt sống và não úng thủy).

Những điều chị em đàn bà dự kiến mang thai và mang thai cần quan hoài

Trong y khoa định nghĩa nứt đốt sống là khuyết tật trong đó một bộ phận của một hay nhiều đốt sống không phát triển vẹn tròn, làm cho một đoạn tủy sống bị lộ ra. Nứt đốt sống có thể xảy ra ở bất cứ đốt sống nào nhưng bình thường nhất là ở dưới dây lưng và chừng độ nghiêm trọng tùy thuộc vào số lượng mô tâm thần bị phô bày. Triệu chứng của tật nứt đốt sống có thể là liệt 2 chân, tiêu tiểu không kiểm soát được hay não úng thủy (não có nước). Sự không hoàn thiện của ống tâm thần (ống thần kinh đóng không kín) xảy ra vào ngày thứ 28 sau thụ thai. nên phải bổ sung acid folic trước khi thụ thai thì mới có hiệu quả phòng ngừa khuyết tật ống tâm thần cho thai nhi. Những nghiên cứu lớn trên thế giới trong vòng 30 năm trở lại đây ở Anh, Hungari, Trung Quốc... chứng minh rằng nồng độ đủ cao của acid folic trong máu người mẹ rất cấp thiết cho việc đóng ống thần kinh bình dịch thuật khánh hòa midtrans thường. Những bà mẹ có nồng độ acid folic trong máu thấp có nhiều nguy cơ sinh con bị nứt đốt sống.

Lúc nào cần bảo đảm đủ acid folic?

Khi phát hiện có thai mới bắt đầu đảm bảo đủ khẩu phần ăn có 400mcg acid folic thì đã chậm mà nhất quyết nồng độ acid folic phải bảo đảm đủ cao vào thời điểm mang thai. Vậy điều quan yếu là phải bổ sung đủ acid folic trước khi thụ thai. Các chuyên gia dinh dưỡng khuyến cáo cả thảy nữ giới mang thai dự định mang thai phải bắt đầu bổ sung đủ acid folic 3 tháng trước thời khắc dự kiến có thai. nhất thiết phải bảo đảm đủ khẩu phần hàng ngày có 400cmg acid folic.

Cơ quan y tế của một số nước như Mỹ, Anh, Canada đã khuyến nghị: Cần đảm bảo chế độ dinh dưỡng có đủ 400cmg acid folic/ngày cho ắt đàn bà độ tuổi sinh đẻ bằng các thực phẩm có tăng cường acid folic.

Trường hợp dễ bị ảnh hưởng do thiếu acid folic

vớ các bà mẹ đều có nguy cơ tiềm tàng sinh ra những em bé bị nứt đốt sống, não úng thủy bất kể họ bao lăm tuổi, họ có con lần đầu hay đã có nhiều con khỏe mạnh, ngay cả khi sức khỏe của chính bà mẹ rất tốt. Tuy vậy có một số bà mẹ bắt buộc phải theo chế độ bổ sung acid folic chặt chịa như sau:

Tình trạng dinh dưỡng kém, sụt cân, ăn ít, khẩu phần ăn không cân đối, nghèo vi chất dinh dưỡng.

Có giai đoạn không ăn được do mệt mỏi, lo lắng hoặc chán ăn.

Mới sẩy thai, hay thai chết lưu.

Làm việc khó nhọc hoặc bị bít tất tay thần kinh trầm trọng.

phụ nữ đẻ dày, có nhiều con, có thể để lại hậu quả tình trạng dinh dưỡng kém, vì thế rất cần đủ acid folic trước khi thụ thai.

Có tiền sử sinh con khuyết thiếu ống tâm thần.

Nghiện rượu hay thuốc lá.

Làm thế nào để bảo đảm đủ lượng acid folic?

Chế độ ăn có các thực phẩm giàu folat: gan động vật (bò, gà, lợn), rau có lá màu xanh thẫm, hoa lơ xanh...

Bổ sung bằng dạng thuốc uống với liều 400mcg acid folic/ngày trước khi mang thai chí ít là 1-3 tháng và uống acid folic kèm với sắt từ khi phát hiện có thai đến sau khi sinh một tháng. Nên lựa chọn sắt có chứa 60mg sắt nguyên tố, acid folic: 400cmg.

Chọn lựa các thực phẩm có bổ sung acid folic: Nên tuyển lựa các thực phẩm dùng cho phụ nữ dự định mang thai, mang thai và cho con bú có tăng cường acid folic để đảm bảo cung cấp đủ 400cmg/ngày, phối hợp với các vitamin và khoáng chất khác để sinh ra những đứa con khỏe mạnh sáng ý.

BS. Nguyễn Hải Lâm